Описанное там совершенно стандартная ситуация. Если страховка дешевая, то у системы нет цели по ВВП, у системы есть цель отфутболить, что и было достигнуто в данной ситуации, система сработала на все 100%. Описана ерунда, но системе все равно ерунда или не ерунда, система состоит из нескольких уровней и при наличии дешевой страховки чтобы добраться до врача специалиста (как минимум второй уровень), нужно получить направление у врача первого уровня, задача врача первого уровня как можно меньше пропускать на последующие уровни и работают они по инструкции, они действительно не имеют право. В результате работы данной системы продолжительность жизни и в США и в Европе уже начала падать:

https://www.theguardian.com/society/2019/mar/07/life-expectancy-slumps-by-five-months

https://www.washingtonpost.com/national/health-science/us-life-expectancy-declines-again-a-dismal-trend-not-seen-since-world-war-i/2018/11/28/ae58bc8c-f28c-11e8-bc79-68604ed88993_story.html?utm_term=.dcc9cffe865d

и как обсуждалось недавно в кулуарах на одной конференции, то, что не сообщается в официальной статистике, это все большая разница средней продолжительности жизни в зависимости от дохода.

Дорогая страховка действительно очень дорогая, но с ней сразу можно идти к специалисту любого уровня, многие врачи с дешевыми вообще не принимают, все больше клиник специализируются только на богатых пациентах и т.д. и т.п.